Cuando las parejas no están sincronizadas en el sexo

Una reunión de un grupo de mujeres casadas hablando sobre el tema del sexo —o más específicamente cómo sus parejas lo desean más que ellas— siempre surge.

“¿Por qué no podemos estar más sincronizados?”, se preguntan muchas mujeres. “¿Por qué no queremos tener tanto sexo como nuestros esposos lo desean?”

Esas fueron solo dos de las muchas preguntas que un grupo de mujeres abordamos durante una reciente conversación franca sobre el sexo con la terapeuta Julie Holland; la analista legal de CNN, Sunny Hostin; Leslie Yazel, editora ejecutiva de Cosmopolitan y yo.

En primer lugar, para cualquier mujer que se sienta así, quiero decirte que no estás sola, dice Holland, autora de “Moody Bitches: The Truth About the Drugs You’re Taking, the Sleep You’re Missing, the Sex You’re Not Having and What’s Really Making you Crazy” (Zorras malhumoradas: la verdad sobre los fármacos que estás tomando, el sexo que no estás teniendo, el sueño que estás perdiendo y lo que en realidad te está volviendo loca).

“El hecho de que las libidos sean diferentes es algo normal”, dijo Holland, una psiquiatra que ha ejercido su profesión en Nueva York durante 20 años.

Además, no siempre los hombres son los que lo desean más. Algunas mujeres desean el sexo con más frecuencia que sus parejas masculinas. Y las parejas del mismo sexo también enfrentan ese problema.

Holland dice que dado que nuestros impulsos sexuales rara vez están 100% sincronizados en las relaciones, tenemos que ser honestos con nosotros mismos y con nuestras parejas acerca de lo que queremos cuando se trata de sexo y el momento en que lo deseamos.

“A veces quieres una cena gourmet, pollo asado y una galette de papa, pero otras veces que estás en apuros para ti es suficiente unos nuggets y papas fritas”, dijo. “De cierto modo, tienes que ser capaz de comunicar en qué etapa estás de tu ciclo (menstrual), porque tu libido está muy ligada a la fertilidad”.

Y continuó: “Si no usas la píldora y eres una mujer con un ciclo normal, tu libido será mayor cuando estás fértil”.

‘Los hombres se excitan mucho más rápido que las mujeres’

Según dicen muchas mujeres, el período de transición también es algo decisivo. Algunas amigas han bromeado con que simplemente no pueden tener un encuentro sexual inmediatamente después de vaciar el lavaplatos, mientras que esa transición no es un problema para sus esposos.

“Los hombres se excitan mucho más rápido que las mujeres”, dijo Holland, haciendo referencia a una investigación que demuestra que un hombre puede alcanzar el orgasmo en unos cuatro minutos, mientras que a una mujer le puede tomar de 20 a 30 minutos llegar al clímax durante el sexo.

“Así que, cuando un hombre y una mujer se unen para tener relaciones sexuales y el hombre puede fácilmente llegar al clímax en cuatro o cinco minutos, pero la mujer tarda una media hora, ¿qué haces con esa discrepancia?”

Yazel de Cosmopolitian dijo que la reciente encuesta que su revista les hizo a mujeres de 18 a 40 años de edad, demostró que el tiempo para excitarse es fundamental para muchas mujeres.

“Descubrimos que la razón por la que la mayoría de las veces las mujeres no podían tener orgasmos era que simplemente no lograban excitarse, y para mí eso quiere decir que no experimentaste una transición. Simplemente no tienes deseos y por lo tanto creo que ese es el verdadero problema, se trata de asegurarte de que estés preparada para lograrlo”.

Hostin, quien también tiene dos hijos, dijo que sí, que las mujeres necesitan más tiempo de transición, pero ella cree que si tu esposo quiere tener sexo, entonces tienes relaciones sexuales con él. Tú no lo rechazas.

“Creo que lo haces y es algo que les digo a mis amigas porque… tampoco queremos que se vayan a otro lado”, dijo.

“Creo que en un matrimonio haces muchas cosas que no se te apetecen. ¿Realmente estoy de ánimo para cocinar hoy en la noche? ¿Realmente estoy de ánimo para escuchar su relato sobre lo que sucedió en el trabajo? …No, entonces si incluso no estoy de ánimo, creo que como amiga, amante y pareja, te aseguras de estar de ánimo”.

En su libro “Moody Bitches”, Holland bromea en relación a que a veces simplemente tienes que tener relaciones sexuales con tu esposo”, para que luego se voltee y te deje dormir, literalmente”.

Piensa en que amas a tu esposo y que lo harás por él; “no será algo terrible”, está bien, dijo.

Sin embargo, el estado de ánimo es la clave, dijo Yazel, quien también tiene un hijo de 4 años. Una cosa es estar de ánimo y otra es no sentir ningún deseo en lo absoluto. “Nadie debería hacerlo si se siente intimidada”, dijo.

El resentimiento es un “gran asesino de la libido”, dijo Holland, quien tiene dos hijos y quien también es la autora del libro de memorias de mayor venta “Weekends at Bellevue” (Los fines de semana en el Bellevue).

Se trata de “la otra cara del acuerdo”, dijo. Pasas de: ‘Está bien, lo puedo hacer, lo puedo hacer’; luego, de repente, dices: ‘No, no voy a hacer esto'”.

Lo que yo he escuchado de muchas mujeres es que el sexo se siente como otro elemento de una larga lista “de cosas por hacer”: necesito cuidar a los niños, terminar las tareas del trabajo, prepararme para la rutina de la mañana y, oh sí, también tener relaciones sexuales con mi esposo.

“Allí es cuando surge el resentimiento”, dijo Holland. “‘Oh, tengo que hacer esto por ti y tú estás en mi lista de tareas’, pero la verdad es que también es para nosotras”.

Existe una gran cantidad de “neuroquímicos que hacen que te sientas bien” que “empiezan a burbujear si tienes relaciones sexuales y que ayudarán a tu estado de ánimo”, dijo. “Definitivamente, los orgasmos ayudan a tu estado de ánimo, te ayudan a relajarte, incluso te pueden ayudar a dormir”.

Entonces, ¿qué debe hacer una mujer que vive en una relación con libidos diferentes?

Además de hablar honesta y abiertamente con tu pareja, y de ser sincera contigo misma acerca de lo que quieres y cómo te sientes, Holland también recomienda algo más.

“Siempre les digo a mis pacientes que vayan y empiecen a tener sexo porque podrían darse cuenta —lo cual es realmente cierto— que una vez que se estén abrazando y acariciando, se empieza a segregar oxitocina y obtienen feromonas. Obtienes testosterona. Empiezas a excitarte. Si en realidad simplemente te lanzas al agua y empiezan a besarse, abrazarse y acariciarse, podrías descubrir que, después de todo, en realidad estás de ánimo”.

Por: CNN Español

El aceite de oliva y los frutos secos previenen el deterioro del cerebro

Los componentes antioxidantes y antiinflamatorios de los frutos secos y el aceite de oliva los convierten en excelentes aliados contra el deterioro cognitivo (que puede conducir a la demencia o al alzhéimer), según se desprende de un reciente estudio español publicado en la revista JAMA Internal Medicine.

El estudio, derivado del ensayo PREDIMED (Prevención con Dieta Mediterránea), contó con la participación de 447 voluntarios sanos a nivel cognitivo -tanto hombres como mujeres- pero con alto riesgo cardiovascular y con una media de 67 años de edad. La investigación se prolongó durante cuatro años y los participantes siguieron tres tipos de dieta: una dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen extra, una dieta mediterránea con un extra de frutos secos o una dieta control baja en grasa. Al mismo tiempo, durante los cuatro años de seguimiento, se realizaron evaluaciones de la función cognitiva de los voluntarios, tanto al inicio como al final del estudio.

Los resultados revelaron que las personas que seguían la dieta con aceite de oliva virgen extra o frutos secos tenían una mejor función cognitiva que las personas que tuvieron que seguir la dieta de control o baja en grasa (sin importar el sexo o la edad). Concretamente, la dieta de frutos secos fue la más idónea para mejorar la memoria y la dieta de aceite de oliva mejoró la función ejecutiva de los participantes.

Estas conclusiones avalan estudios anteriores que sugerían que los hábitos alimenticios y la función cognitiva estaban estrechamente relacionadas con la aparición de enfermedades neurodegenerativas; así, alimentos ricos en antioxidantes proporcionarían protección contra ellas previniendo el estrés oxidativo.

“Estos efectos beneficiosos de la dieta mediterránea son probablemente debidos a la gran cantidad de agentes antiinflamatorios y antioxidantes que proporciona”, explica Emili Ros, coordinador del estudio.

Por: muyinteresante.es

Nacer prematuramente altera las conexiones del cerebro

Un equipo de investigadores del Kings College de Londres (Reino Unido) ha realizado un estudio que trataba de arrojar luz sobre la incidencia en el bébe respecto a los partos prematuros. El trabajo ha concluido que nacer antes de las 33 semanas de gestación aumenta el riesgo de sufrir enfermedades neurológicas, incluido el autismo y los trastornos por déficit de atención. El estudio ha sido publicado en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

Los expertos han descubierto, tras analizar imágenes de resonancia magnética funcional tanto de 19 bebés nacidos entre las 37 y 42 semanas de gestación como los nacidos prematuramente (antes de las 33 semanas y que representaban 47 bebés en el estudio), que los prematuros sufren una alteración de la conectividad en dos áreas muy importantes del cerebro: la corteza cerebral y el tálamo (la región por la que pasan casi todos los estímulos que llegan a la corteza cerebral).

Además, cuanto más prematuros eran los bebés, mayor conectividad tenían entre el tálamo y el área de la corteza sensorial primaria involucrada en el procesamiento de las señales de la cara, la mandíbula o los labios. Así, pues el centro de las funciones cognitivas aparece debilitado y las conexiones relacionadas con la alimentación, fortalecidas.

Los otros bebés, los nacidos a término, sin embargo, presentaban una estructura cerebral muy similar a la de los adultos en estas dos regiones concretas, evidenciando que efectivamente las conexiones cerebrales están bastante maduras al momento de nacer.

Esta identificación de deficiencias en la conectividad entre el tálamo y el córtex cerebral en los bebés representa la primera fase de la investigación. El siguiente paso será comprender de qué forma estos resultados se asocian con las dificultades de aprendizaje, de concentración y del entorno social que muchos de estos niños experimentan conforme van creciendo y se van desarrollando.

Por: muyinteresante.es

Las dietas saludables forjan cerebros más inteligentes

Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario (Canadá) y la Universidad Nacional de Irlanda en Galway (Irlanda) y que ha contado con unos 28.000 participantes ha concluido que aquellas personas que siguen una dieta saludable tienen una salud cognitiva más fuerte que los que no cuidan su alimentación.

Los investigadores realizaron un seguimiento durante 5 años de la dieta y del rendimiento cognitivo de 27.680 voluntarios mayores de 55 años con alto riesgo cardiovascular, descubriendo que una dieta basada en la ingesta de muchas frutas y verduras, pescado, frutos secos, un nivel moderado de alcohol y poca carne roja influía en un mejor rendimiento cognitivo tras las pruebas de habilidad de pensamiento y memoria que se realizaron tanto al inicio, a la mitad y al finalizar el estudio, tras un período de cinco años.

Los resultados de las pruebas revelaron que el deterioro cognitivo más bajo estaba directamente asociado a las dietas más saludables de los participantes. Así, comparando las puntuaciones de los voluntarios que habían seguido una dieta poco saludable con los que llevaban una alimentación sana, la diferencia estribó en un 24% menos de riesgo de pérdida de memoria y de la función cognitiva en general para aquellos que llevaban una dieta saludable, teniendo en cuenta incluso factores como la presión arterial alta o la actividad física.

“La ingesta dietética puede modificar el riesgo de deterioro cognitivo a través de múltiples mecanismos, incluyendo un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y a través de la deficiencia de los nutrientes necesarios para la regeneración neuronal (por ejemplo, con vitaminas del grupo B y vitamina C). En conclusión, una mayor calidad de la dieta se asocia con un menor riesgo de deterioro cognitivo. La mejora de la calidad de la dieta representa un objetivo potencial importante para reducir la carga mundial de deterioro cognitivo”, Andrew Smyth, líder del estudio.

Por: Muy Interesante.es

 

Una combinación de medicinas contra el VIH podría funcionar contra el ébola

Una combinación de tres medicamentos para el VIH funciona de manera formidable en la lucha contra el ébola en el laboratorio, de acuerdo con la investigación presentada el 1 de mayo por la Asociación Canadiense de Investigación del VIH.

Si las medicinas funcionan en humanos –y ese es un gran si– sería un cambio de jugada en la lucha contra el ébola. Las medicinas para el VIH son prácticamente baratas y disponibles en África Occidental, donde más de 10,000 personas han muerto por causa del brote de ébola.

“Si funciona, estaremos haciendo marometas –si supiera cómo hacer una– por los pasillos”, dijo uno de los investigadores, el médico Donald Branch, profesor asociado en el departamento de medicina de laboratorio y patobiología de la Universidad de Toronto.

Los investigadores decidieron tomar el experimento después de leer una nota de CNN del otoño pasado sobre el Dr. Gorbee Logan, un médico de Liberia que dijo haber tratado a 15 pacientes de ébola con lamivudine, un antirretroviral utilizado contra el VIH. De ellos, 13 sobrevivieron.

La Universidad de Toronto utilizó los antiretrovirales lamivudina, AZT y tenofovir en el laboratorio. Cada uno fue efectivo contra el ébola individualmente, pero la combinación de los tres funcionó mejor, reduciendo el ritmo de replicación en un 88%.

“Cuando vi los resultados, le pedí a uno de mis colegas que tomara una foto, porque pensé: ‘¡Acabamos de hacer historia!’”, dijo StephenMcCarthy, uno de los alumnos doctorales de Branch.

Pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Nacional de Salud en Estados Unidos (NIH por sus siglas en inglés) no son tan entusiastas.

En primer lugar, los investigadores de la Universidad de Toronto no usaron el virus real del ébola, sino una versión modificada que no infecta a humanos. Ellos desean tener acceso a un laboratorio de nivel 4 de bioseguridad en donde está permitido trabajar con el virus activo.

“Estos estudios son interesantes, pero aún preliminares”, dijo el Dr. Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas del Instituto Nacional de Salud. “Sería importante repetirlos con el virus activo del ébola, bajo las condiciones de seguridad apropiadas”.

Tras leer la nota de CNN sobre Logan, los investigadores del Instituto Nacional de Salud experimentaron con una de las tres medicinas en el estudio canadiense, lamivudina, y encontraron que no funcionaba en su laboratorio, confirmando un estudio que habían realizado antes.

Los doctores canadienses cuestionaron los métodos del NIH, por sus siglas en inglés, argumentando que sus científicos no dieron suficiente tiempo para que se expusiera el virus a la medicina.

Tarik Jasarevik, un vocero para la OMS, dijo que el virus utilizado en la Universidad de Toronto era “artificial” y dijo que hay “poca correlación” entre sus resultados y los resultados encontrados cuando se trabaja con virus vivo.

En noviembre, los investigadores de la Universidad de Toronto enviaron sus resultados sobre las medicinas para el VIH al médico Martin Friede de la OMS. Si bien dicen que nunca recibieron una respuesta directa, al día siguiente Friede declaró en una conferencia de prensa que la información mostraba que el lamivudine “no tiene actividad antiviral en contra [del virus del ébola] y por lo tanto no debería ser administrado para el tratamiento del ébola”.

Pero no todos los doctores en Liberia están haciendo caso. El Dr. Benedict Kolee dijo que le dio lamivudine a tres pacientes con ébola y los tres sobrevivieron, mientras que sin esa medicina la mayoría de los pacientes mueren.

Kolee dijo que él mismo lo tomó después de tratar a un hombre con ébola sin usar equipo de protección. El hombre murió por ébola dos días después. Kolee no se infectó.

Un amigo suyo, otro médico, se infectó tras tratar al mismo paciente. Kolee dice que trató de introducir lamivudine al hospital a escondidas para su amigo, pero el doctor del hospital lo detuvo diciendo que la medicina no estaba permitida.

“Él murió unas horas después, y por la gracia de Dios yo sigo vivo porque tomé lamivudina”, dijo. “Si tuviera un caso de ébola hoy, les daría lamivudine”.

La OMS está investigando diferentes medicinas –pero ninguna ya usada para el VIH– en ensayos clínicos para ver si ayudan a los pacientes con ébola. La mayoría de ellas no son genéricas.

En el estudio reciente, dos de las tres medicinas contra el VIH son genéricas, y la tercera, tenofovir, se espera que esté disponible como genérico a finales de 2017. Las medicinas genéricas no son típicamente tan lucrativas para los fabricantes como las medicinas de laboratorios.

“Quizás el mejor enfoque para el desarrollo de medicamento sería ver todas las alternativas disponibles, y no solo las que tienen gran potencial en el mercado”, dijo Eric Campbell, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y director de investigación en el Instituto Mongan de Políticas de Salud.

Por:CNN Español

McDonald’s usará pollo sin antibióticos

McDonald’s informó que piensa empezar a utilizar pollos criados sin antibióticos que afecten la salud humana y leche de vacas no tratadas con la hormona artificial de crecimiento rbST.

La compañía dijo que el cambio se producirá a lo largo de los próximos dos años. Sus proveedores podrán seguir usando un tipo de antibióticos llamados ionóforos que no se usan en seres humanos. El cambio en la leche tendrá lugar en los próximos meses.

La gigantesca cadena de comidas rápidas está tratando de cambiar su imagen de proveedora de alimentos chatarra al enfrentar la competencia creciente de compañías más pequeñas que se presentan como alternativas más saludables.

Muchos productores de carnes de res, cerdo o ave usan antibióticos para estimular el crecimiento y asegurar la salud de sus animales. Pero autoridades de salud pública dicen que con esas prácticas las bacterias se vuelven resistentes a las drogas, que pierden su eficacia para el tratamiento de seres humanos.

McDonald’s siempre ha combatido las imágenes negativas de sus alimentos, pero su vulnerabilidad ha crecido en la medida que más gente opta por alimentos que consideran fabricados con ingredientes de mejor calidad. Las cadenas Chipotle y Panera dicen que sirven pollo criado sin antibióticos. La campaña por “rótulos limpios” ha llevado a muchas compañías del sector a examinar los estándares de sus proveedores y los ingredientes que emplean.

Tras dos años de pérdida de clientela en Estados Unidos, McDonald’s insinuó recientemente que habría cambios. Se informó a los poseedores de franquicias sobre los cambios en el pollo y la leche en una “Cumbre sobre el Cambio” en Las Vegas el martes por la noche.

 

Correr puede ayudarte a mantenerte joven

Un estudio realizado en conjunto entre la Universidad Estatal de Humboldt y la Universidad de Colorado ha dado con un inesperado beneficio que la actividad física conlleva en adultos. Los investigadores descubrieron que las personas mayores de 65 años que corren al menos 30 minutos tres veces por semana son menos propensas a padecer limitaciones físicas que aquellas que solo se limitan a tomar caminatas.

Es más: estos corredores bien entrados en la adultez tenían un rendimiento para caminar entre un 7% y un 10% mayor que el de sus coetáneos sedentarios.

“Descubrimos que los adultos mayores que se ejercitan regularmente a través de actividades aeróbicas -como correr, por ejemplo- tienen un menor ‘costo metabólico’ que aquellos que tienden a estar menos activos. De hecho, el ‘costo metabólico’ que implica caminar para ellos es similar al de un joven adulto en sus veintitantos”, explicó Justus Ortega, profesor de Kinesiología en la Universidad Estatal de Humboldt y uno de los desarrolladores de esta investigación.

Este costo es la energía que el cuerpo demanda para realizar una actividad, que incrementa naturalmente con el paso de los años –por eso caminar o moverse tiende a resultar más complicado o agobiante en las personas mayores.

Los investigadores aún no han dilucidado cómo es que los corredores más viejos también son mejores caminadores. Creen que la respuesta puede estar en las mitocondrias –algo así como el motor que cada célula del cuerpo posee-, porque las personas que se ejercitan regularmente evidencian un mejor rendimiento de las mismas en las fibras musculares.

“Lo que podemos extraer es que correr es una gran forma de mantenerte joven. Al menos en términos de eficiencia celular”, resumió Rodger Kram, profesor de fisiología en la Universidad de Colorado y co-autor de esta publicación.

El equipo de trabajo que ha dado con estos resultados se mostró interesado en estudiar si otras actividades aeróbicas como la natación o el ciclismo inciden positivamente en mantener la eficiencia corporal a pesar del paso del tiempo.

Por: Discovery En Español

Las respuestas a tus preguntas sobre la marihuana medicinal

En caso de que no lo hayas notado, nos encontramos en medio de una revolución de la marihuana medicinal.

Debido a la cantidad de preguntas y el misterio que existe en torno a la ciencia detrás de la sustancia, el Dr. Sanjay Gupta quiso brindar algo de información. Él ha estado investigando la marihuana medicinal durante los últimos años.

Su investigación ha dado lugar a tres documentales de CNN, el último de los cuales es Weed 3: The Marijuana Revolution. Este se transmitirá a las 9 p.m. hora del este el domingo.

Gupta recibió preguntas por medio de Twitter. Esto es lo que ustedes querían saber:

¿Cómo me afecta?

Los lectores mostraron curiosidad respecto a los efectos que la marihuana medicinal tiene en aliviar los síntomas de varios padecimientos, e hicieron preguntas respecto a cómo podía ayudar en todo, desde enfermedades graves y condiciones neurológicas hasta el dolor crónico y el trastorno por estrés postraumático.

Gupta se refirió a las 10 enfermedades donde la investigación respecto a la marihuana medicinal podría tener un impacto y a cómo la sustancia ayudó a ponerle fin a las graves convulsiones de una niña pequeña, además de mencionar otros estudios.

Afirmó que los posibles beneficios de la marihuana medicinal para las personas que sufren del trastorno por estrés postraumático en realidad son el objeto de un estudio aprobado por el gobierno federal. Esto es lo que se cree: la marihuana podría suprimir el recuerdo de sueños y permitir que los que sufren se enfoquen en el presente.

También se ha investigado cómo la droga podría afectar los espasmos vinculados con personas que tienen esclerosis múltiple.

La marihuana medicinal también podría ser una opción importante para las personas que dependen de analgésicos, ya que la sobredosis de analgésicos es la principal muerte evitable en Estados Unidos, dijo Gupta.

¿Por qué otros doctores no hablan al respecto?

Muchas de las preguntas en torno a la marihuana medicinal pueden ser atribuidas a que no se discute mucho.

Enseñar acerca de la marihuana medicinal sigue siendo un tabú en la facultad de medicina. Pero Gupta también presentó la ciencia de manera directa, y mostró qué efecto tiene la marihuana en tu cuerpo.

Los lectores también quisieron saber por qué las personas están tan en contra de la legalización de la marihuana. Décadas de información errónea, dijo Gupta.

¿Cuáles son las desventajas?

Debido a que la marihuana medicinal se malinterpreta tanto, naturalmente existe un temor hacia los posibles efectos secundarios. Existen preocupaciones legítimas, a largo plazo, con el cerebro que está en desarrollo, dijo Gupta, y sugirió que los lectores busquen la investigación de la Dra. Staci Gruber, quien ha llevado a cabo numerosos estudios sobre el uso de la marihuana medicinal y la función cerebral.

¿No es peligrosa?

Cuando fue confrontado con preguntas arraigadas en el temor respecto a la marihuana medicinal, Gupta confesó que solía pensar lo mismo: que la marihuana es peligrosa si no hay beneficios comprobados. Luego de hacer una extensa investigación, él dijo que cambió de opinión respecto a la marihuana.

Por: CNN Español

Lo Que Necesitas Saber Sobre La Anestesia Epidural

Las ventajas y los inconvenientes de la anestesia epidural

Existe un miedo ancestral muy instalado en la mentalidad femenina y ese es que parir duele. Un miedo alentado además por muchos obstetras. La forma en la que la mayoría de las mujeres en Occidente se enfrentan al parto ha sido tan medicalizada e incluso tan despersonalizada que la mayoría de las mujeres acuden a parir llenas de temores, con muchísimas dudas y sin saber muchas cosas que, de saberlas, podrían llevar a cabo partos mucho más humanizados y, por qué no, incluso sin anestesia epidural.

Hace ya más de veinte años que Más Natural abrió sus puertas en Madrid, un centro pionero en explicar a las mujeres que es posible tener un parto no medicalizado e incluso sin anestesia epidural. Sara Cañamero es una de las mujeres encargadas de explicar a las embarazadas cuáles son exactamente los retos a los que se enfrentan al dar a luz. Ella es matrona y tiene una dilatada experiencia.

¿Qué es exactamente la anestesia epidural?

La epidural consiste en la introducción de un anestésico local en el espacio epidural, de manera que las terminaciones nerviosas quedan bloqueadas a nivel de la médula ósea, concretamente a su salida. Es administrada por una anestesista a través de un catéter muy delgado que se introduce en la zona lumbar de la columna y después en el área que recubre la médula espinal.

El objetivo es eliminar el dolor de las contracciones durante el trabajo de parto, y la anestesia epidural ha demostrado ser la técnica más efectiva en relación riesgo/beneficio.

¿Conlleva riesgos?

Sí, como todas las anestesias. No hay que olvidar que se trata de la inserción de una aguja y catéter en el espacio epidural (sistema nervioso); a través del cual introducimos diferentes fármacos que a su vez pueden provocar efectos no deseados.

Los riesgos pueden derivar tanto de la punción en sí, como de los efectos propios de los fármacos en el organismo de la madre y del bebé. Los efectos son los siguientes:

—Ralentización del proceso de parto o detención del mismo: un porcentaje muy alto de mujeres que opten por este tipo de analgesia necesitarán la administración de oxitocina intravenosa para poder mantener una dinámica de parto. (La oxitocina artificial también tiene, a su vez, sus riesgos)

—Pérdida de la capacidad para pujar: muchas veces la anulación de dolor, trae consigo una pérdida en la sensibilidad. Las mujeres no saben hacia donde dirigir su pujo, ya que no sienten la presión de la cabeza del bebé.

—Hipotensión arterial de la madre: la bajada de tensión arterial no sólo produce malestar en la mujer, sino que puede llegar a producir una bradicardia en el bebé (que se denomina riesgo de pérdida de bienestar fetal). Generalmente se maneja poniendo más líquidos intravenosos a la mujer.

—Pérdida de sensibilidad en la vejiga. La mayoría de las mujeres con epidural necesitarán sondajes vesicales intermitentes para ir vaciando la vejiga durante el parto.

—Escalofríos. Se pueden sentir durante el trabajo de parto y después del mismo.

—Cefalea postpunción (Dolores de cabeza). Suelen manifestarse cuando la aguja pasa del espacio epidural al intradural y pueden durar hasta una semana. Es recomendable beber agua y estar tumbada todo el tiempo posible. En algunos casos es necesario aplicar un parche hemático.

— Dolores en la zona de la punción. Son debidos a que la aguja atraviesa varias capas de músculo.

—Fallos de la analgesia epidural: no se sabe el motivo, pero en algunas mujeres no hace efecto, o puede que la analgesia se lateralice (de tal forma que el dolor se concentra sobretodo en la zona no dormida). Se suele mover el catéter o volver a intentar la punción.

¿Están las mujeres españolas, en general, bien informadas sobre la anestesia epidural?

Hoy en día gracias a internet la información está en manos de todo el mundo, sin embargo es importante saber qué fuentes se consultan, y ser un poco críticas con lo que se lee.

Se puede decir que a grandes rasgos las mujeres están bien informadas sobre la anestesia epidural, sobre todo de sus beneficios (parir sin dolor); aunque aún hoy estamos desterrando tanto en la consulta, como en las clases de preparación al parto algunos mitos y leyendas urbanas.

Es función de los profesionales que estamos en contacto con las embarazadas informar acerca de todas las técnicas a las que pueden ser sometidas el día del parto. Es fundamental que las mujeres cuenten con toda la información sobre los fármacos que se emplean en el parto, sus efectos tanto positivos como negativos (o no deseados). Y esta información debe ser veraz, sin prejuicios; con el fin de que sea la propia mujer la que pueda decidir libremente si ponerse o no la anestesia epidural, sin sentirse juzgada ni presionada por nadie.

¿Es posible parir sin tanto dolor sin ponerse la epidural? ¿cómo?

Es triste ver como aún en la mayoría de los hospitales aún existe una dicotomía: o pares con epidural o pares con dolor (y “te aguantas”), no se contempla la analgesia no farmacológica, que realmente ha demostrado científicamente que funciona. Puede que sea por desconocimiento por parte de los profesionales, prejuicios o simplemente por falta de personal: las matronas que son los profesionales que acompañamos durante este proceso estamos saturadas y llevamos mucho tiempo pidiendo que podamos hacer el seguimiento de las mujeres en el parto, en relación 1:1 (una mujer con su matrona), para poder acompañar dignamente a las parejas.

La respuesta fisiológica al dolor es la de proteger al cuerpo de cualquier daño. El parto se considera un proceso fisiológico paradójico, ya que por definición ningún proceso dentro de la fisiología tiene que doler; pero, salvo en escasas excepciones, el parto duele.

El dolor en el parto tiene dos orígenes:

Físico:

• Cuello uterino (al dilatarse)

• Útero (al contraerse)

• Ligamentos, músculos del suelo pélvico (al expanderse)

• Labios mayores, menores, vulva (al abrirse)

• Comprensión de los nervios del plexo lumbosacro

Cerebral: es la parte afectiva, emocional, donde se almacenan nuestras experiencias, recuerdos,expectativas… Los estímulos periféricos (físicos) activan a los centrales (cerebrales), y el conjunto da vida a la vivencia individual del dolor. Pero la principal característica del dolor en el parto es el RITMO. Aparece una alternancia entre dolor y no dolor, acción y pausa, contracción y expansión, aceleración y ralentización, malestar y bienestar. Es como el oleaje del mar. Es en esta alternancia donde reside el secreto de la posibilidad de una analgesia natural. Es un dolor intermitente con una dinámica individual, regulada por las necesidades de la mamá y el bebé.

En su centro se ha dado el caso de mujeres que llegan queriendo programarse una cesárea y al final, después de terminar el curso, muchas hasta piden parto natural no instrumentalizado y ¡muchas lo consiguen! ¿Cómo lo hacen?

Gran parte de mi trabajo con las mujeres consiste en desligar el concepto dolor de sufrimiento; el que entiendan la función del dolor en el parto y cómo gestionarlo, les doy herramientas para que lo lleven mejor, para que tengan confianza en su capacidad.

En mis clases y consultas les digo que debemos escuchar a nuestro cuerpo, confiar en él y en nuestra capacidad de parir; movernos y adaptar aquellas posturas en las que el dolor es menos intenso, se alivia; así protegemos nuestros tejidos, nuestro cuerpo, abrimos diámetros mayores para el paso de nuestro bebé a través nuestro; y protegemos al bebé de adoptar malas posturas y la excesiva presión sobre la cabeza, y así disminuimos el estrés y el riesgo de sufrimiento fetal.

G. lendoiro/flipboard.com